Anorexia nervosa (porucha příjmu potravy) - příznaky, příčiny a léčba

Prevalence mentální anorexie v západních zemích je 0,1% až 5,7% u žen (1). Celosvětově je prevalence této poruchy příjmu potravy u mladých žen 0,3% a u dospívajících dívek je více než dvakrát častější. Zatímco průměrný věk nástupu anorexie je 15 let, 80–90% postižených jedinců jsou ženy (2).

Obsah

• Co je Anorexia Nervosa?
• Příznaky a symptomy
• Příčiny a rizikové faktory
• Dieta vs. Anorexie
• Diagnóza
• Dostupné možnosti léčby
• Jak se vypořádat s anorexií
• Tipy pro zvládnutí anorexie

Co je Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa, označovaná také jako anorexie, je porucha příjmu potravy. Vyznačuje se abnormálně nízkou tělesnou hmotností a silným strachem z přibývání na váze. Tyto pocity mohou být dále doprovázeny zkresleným vnímáním točícím se kolem váhy.

Jedinci postižení anorexií přísně omezují množství jídla, které jedí. Může to být buď pokračovat v jejich hubnutí nebo zabránit přibírání dalších kilogramů. V některých případech mohou jednotlivci také kontrolovat příjem kalorií zvracením po jídle, intenzivním cvičením nebo zneužíváním laxativ k tomuto účelu (2).

Zatímco anorexie není poruchou duševního zdraví, u některých jedinců se toto život ohrožující chování může vyvinout jako způsob, jak se vyrovnat s emočními problémy. Může také ovlivnit těhotenství. Ti, kteří stále bojují s anorexií, mohou vykazovat zhoršení svých příznaků, zatímco ti, kteří byli léčeni, mohou mít remisi. Ti, kteří měli mírné příznaky, mívají nekomplikovaná těhotenství (3).

Známky a příznaky anorexie mohou být spojeny s hladem a mohou být také výsledkem emocionálních a behaviorálních problémů.

Zpět na obsah

Příznaky a symptomy

Shutterstock

Fyzické příznaky

• Extrémní úbytek hmotnosti (4)
• Štíhlá postava
• Abnormální krevní obraz
• Nespavost
• Pocit závratí a únavy
• Prsty namodralé
• Ředění a zvýšené poškození vlasů
• Absence menstruace nebo menstruace
• Bolest břicha
• Kůže je suchá nebo nažloutlá
• Zácpa
• Nesnášenlivost k nachlazení
• Nepravidelnost srdečního rytmu
• Pokles krevního tlaku
• Dehydratace
• Paže a nohy mohou oteknout
• Zuby mohou být erodovány v důsledku indukovaného zvracení

Někteří jedinci postižení anorexií mohou přejídat a očistit, jako ti, kteří jsou postiženi bulimií. První šarže má však obvykle podváhu, zatímco druhá šarže má obvykle normální nadváhu.

Emoční a behaviorální příznaky mentální anorexie mohou zahrnovat:

Emoční a behaviorální příznaky

Pokus o hubnutí:

• Přísně omezte příjem potravy dietou nebo nalačno
• Nadměrné cvičení
• Nárazové přejídání následované zvracením vyvolaným samým sebou

Další příznaky jsou:

• Časté přeskakování jídel
• Jíst pouze některá jídla s nízkým obsahem tuku a / nebo kalorií
• Nejíst na veřejnosti
• Opakovaná kontrola hmotnosti
• Lhát o množství jídla, které bylo snědeno
• Snížené libido
• Často si stěžuje, že je tlustý
• Nedostatek zájmu
• Sociální vyčlenění
• Nespavost

Přesná příčina této poruchy příjmu potravy není známa, ale níže uvádíme některé z nejčastějších faktorů, které mohou být součástí spouštění anorexie.

Zpět na obsah

Příčiny a rizikové faktory

Anorexii může vyvolat kombinace biologických, psychologických a environmentálních faktorů (2).

• Biologické - Některé geny by mohly být zapojeny do vyvolávání anorexie.
• Psychologické - U osob s obsedantně kompulzivními osobnostními rysy nebo úzkostí může být tento stav pravděpodobnější než u ostatních
• Životní prostředí - Tlak vrstevníků a okolní kultura, která spojuje krásu s štíhlostí, mohou také dále podporovat tento stav.

Některé faktory mohou také zvýšit vaše riziko vzniku anorexie. Obsahují:

• Rodinná anamnéza stavu
• Díky dietě nebo hladovění si můžete osvojit normální stravovací návyky.
• Věk - Je častější u dospívajících dívek a žen, ale mohou být ohroženi i chlapci a muži.
• Emoční stres a / nebo úzkost

Někteří z vás si mohou anorexii zaměňovat s dietou. To by však nemělo být tak, protože oba jsou zcela odlišné. Následuje několik hlavních rozdílů mezi nimi.

Zpět na obsah

Dieta vs. Anorexie

• Anorektičtí jedinci omezí svou stravu na pouhých několik stovek kalorií denně.
• Náhlá ztráta hmotnosti
• Hladovění
• Nadměrné jídlo a očištění
• Vlastní hodnota vysoce založená na tvaru těla a hmotnosti

Dieta je však obvykle zaměřena na získání zdravějšího těla konzumací mírného množství zdravého jídla bez hladovění.

• Tyto diety získají všechny potřebné kalorie - ale ze zdravých potravin.
• Zdravá dieta nezahrnuje nárazovou dietu. Místo toho člověk bude hubnout postupně a nebude mít podváhu ani hlad.
• Dieta nezahrnuje hladovění. Zaměřuje se hlavně na nahrazování nezdravých potravin zdravými.
• Snědené jídlo není očištěno.
• Tyto diety jsou většinou těžko posedlé svou hmotností. Jíst zdravě, aby se cítili zdravě.

Zpět na obsah

Diagnóza

Lékař může provést různé testy a vyšetření, aby přesně určil příčinu vašich příznaků a vyloučil další lékařské příčiny hubnutí (4).

Takové diagnostické testy obvykle zahrnují:

• Fyzikální vyšetření, které může zahrnovat měření vaší výšky, hmotnosti, srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších příznaků
• Analýza vaší rodinné historie
• Laboratorní testy, jako je kompletní test krevního obrazu nebo jiné specializované krevní testy ke kontrole elektrolytů, bílkovin a funkce vašich životně důležitých orgánů, jako jsou játra, ledviny a štítná žláza
• Analýza moči
• Psychologické hodnocení k vyhodnocení vašich myšlenek, stravovacích návyků a pocitů
• Další testy, jako je rentgen nebo elektrokardiogram, pro zjištění hustoty kostí nebo srdečních nepravidelností (pokud existují)

Pokud vaše testy prokáží, že trpíte anorexií, může vám lékař předepsat následující léčebné postupy, které vám pomohou úspěšně se zotavit z poruchy příjmu potravy.

Zpět na obsah

Dostupné možnosti léčby

Shutterstock

Některé z dostupných možností léčby mentální anorexie jsou (4):

• Hospitalizace - Pokud je váš stav kritický, možná budete muset být okamžitě hospitalizováni. Obvykle se to stane, když máte problémy se srdečním rytmem, nebo jste dehydratovaní nebo trpíte těžkou podvýživou.
• Krmení trubic a časté monitorování - Vaše příznaky a vitální funkce, jako je vaše úroveň hydratace a elektrolyty, mohou být často sledovány. Ve vážných případech mohou pacienti také potřebovat krmení hadičkou.
• Zdravá strava poskytovaná dietetikem, která vám pomůže vrátit se k normálním stravovacím návykům.
• Psychoterapie - Rodinná, skupinová a individuální terapie, která jednotlivci pomůže při výběru zdravého jídla.
• Léky - I když neexistuje žádný konkrétní lék na anorexii, postiženým jednotlivcům mohou být podávány antidepresiva a psychiatrické léky k léčbě dalších příznaků, jako je deprese a úzkost.

Dodržování zdravé výživy je při léčbě anorexie velmi nutné. Jelikož je však anorexie vážným stavem, neléčte se. Místo toho se poraďte s dietetikem, který vám může poskytnout tipy na stravu, které vám pomohou vrátit se k normálnímu stravovacímu režimu.

Zpět na obsah

Jak se vypořádat s anorexií

Pokud jde o obnovení ztracené hmotnosti, měli by anorektičtí jedinci dodržovat konkrétní stravovací plán poskytnutý profesionálním dietetikem.

Někteří postižení jedinci však mohou být vystaveni riziku syndromu refeeding, kdy tělo může negativně reagovat na náhlé zvýšení příjmu potravy. V takovém scénáři by měl lékařský tým, který se skládá z lékaře a registrovaného odborníka na výživu (RDN), vypočítat, sledovat a zvyšovat příjem potravy a tekutin postiženého jedince během fáze doplňování potravy.

Pro ty, kteří nejsou ohroženi syndromem refeeding, není neobvyklé, že jejich kalorická potřeba musí dosáhnout 3000-5000 kalorií denně. To platí zejména pro postižené adolescenty, kteří stále rostou a jsou mladí. Tito jedinci mohou bezpečně začít s příjmem 2 000–2500 kalorií denně a zvýšit svůj příjem kalorií na 3 000–5 000 kalorií denně.

Vaším cílem je dosáhnout stravy, kde 50-60% celkových kalorií pochází ze zdravých sacharidů, 15-20% z bílkovin a 30-40% ze zdravých tuků.

Zdravé sacharidy zahrnují zeleninu, celé ovoce, luštěniny, ořechy, semena a celozrnné výrobky.

Mezi potraviny bohaté na bílkoviny patří mořské plody, mléčné výrobky, vejce, oves a sója.

Zdravé tuky můžete získat z avokáda, tmavé čokolády, celých vajec, mastných ryb, ořechů a olivového oleje.

Zde je několik tipů, jak zvládnout anorexii.

Zpět na obsah

Tipy pro zvládnutí anorexie

• Držte se svého léčebného plánu tím, že nevynecháte žádná terapeutická sezení a nevynecháváte jídlo.
• Řiďte se zdravou stravou a získejte všechny důležité živiny, které vám chybí.
• Neizolujte se od těch, na kterých vám záleží. Místo toho vyhledejte podporu u rodiny a přátel.
• Odolávejte nutkání kontrolovat svou tělesnou hmotnost nebo se příliš často dívejte do zrcadla.
• Vyhněte se módním nebo nárazovým dietám.
• Cvičte jógu, abyste zmírnili příznaky stresu a úzkosti.
• Práce na kořenu problému.

Tyto základní tipy vám mohou pomoci, aby váš léčebný plán fungoval lépe, a také do značné míry snížit pravděpodobnost relapsu.

Bohužel lidé trpící poruchami příjmu potravy, jako je anorexie, mají tendenci zpočátku popírat nutnost léčby. Může to být proto, že se i nadále obávají přibývání na váze. Jako přátelé a členové rodiny tedy je na nás, abychom tyto jednotlivce pečlivě sledovali a zároveň poskytovali podporu a pomoc při jejich uzdravování.

Doufám, že tento článek vyřešil všechny vaše pochybnosti a dotazy týkající se anorexie. Máte-li jakékoli další dotazy, ping na nás do pole pro komentář níže.

Zpět na obsah

Odpovědi odborníků na čtenářské otázky

Jak být anorektička a cvičit?

Jedinci postižení anorexií mohou cvičit, pokud již úspěšně zahájili léčbu, protože to nebude mít vliv na jejich obnovení hmotnosti. Ve srovnání s vysoce intenzivními tréninky se však doporučují cvičení s mírnou až střední intenzitou.

Kdy navštívit lékaře pro anorexii?

Pokud postižený jedinec popírá léčbu, je