Výhody estrogenu: hormonální terapie

Estrogen je pohlavní hormon, který podporuje vývoj a udržování ženských charakteristik v těle ženy. Nerovnováha tohoto hormonu může způsobit problémy.

To je místo, kde se objevuje substituční léčba estrogenem. Zahrnuje léčbu estrogenovým hormonem ke zvýšení jeho hladiny v těle. Terapie může pomoci zmírnit příznaky menopauzy, včetně návalů horka a nočního pocení (1).

Existují i ​​jiné způsoby, jak může substituční terapie estrogenem (a estrogen obecně) podporovat důležité funkce. Tento příspěvek zkoumá všechny tyto a další.

Co je estrogen?

Jak již bylo uvedeno, estrogen je primární ženský pohlavní hormon. Hraje klíčovou roli v reprodukčním a nereprodukčním zdraví žen (2).

Vaše tělo produkuje tři různé typy estrogenu. Jedná se o estradiol, estron a estriol, přičemž estradiol je hlavním hormonem estrogenu ve vašem těle.

Estrogen se produkuje hlavně ve vaječnících. Mezi další nereprodukční orgány podílející se na syntéze estrogenu patří játra, srdce, svaly, kosti a mozek.

Estrogen primárně ovlivňuje strukturální rozdíly mezi mužskou a ženskou fyziologií. Má funkce u reprodukčních i nereprodukčních žen, kterým se budeme věnovat v nadcházející části (2).

Jaké jsou přínosné role estrogenu?

Estrogen působí na ty části vašeho těla, které obsahují receptory hormonů specifické pro estrogen. Hormon podporuje sexuální vývoj, zlepšuje sílu kostí, zlepšuje zdraví srdce a podporuje náladu.

1. Podporuje sexuální vývoj

Estrogen je zodpovědný za vývoj reprodukční anatomie ženy. Pomáhá rozvíjet pochvu, dělohu a prsa a také podporuje růst podpaží a ochlupení během puberty. Tyto příznaky také označují nástup plodnosti (2).

2. Může zlepšit zdraví kostí

Estrogen hraje roli v růstu a zrání kostí. Reguluje také kostní obrat (periodická tvorba nové kostní tkáně). Nedostatek estrogenu, který je běžný u žen během menopauzy, zvyšuje resorpci kostí. To může vést ke snížení kostní hmoty a snížení pevnosti kostí (3).

3. Může podporovat zdraví srdce

Nedostatek estrogenu může být faktorem přispívajícím ke zvýšení rizika srdečních onemocnění u žen po menopauze. Předpokládá se, že hormon prospívá vnitřním arteriálním stěnám, čímž udržuje cévy pružné (4).

Klinické důkazy nashromážděné v průběhu let naznačují, že ženy podstupující estrogenovou substituční terapii mají nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění (5). Dlouhodobé užívání estrogenu může mít kumulativní kardioprotektivní účinky.

Některé studie však byly neprůkazné. Proto je zapotřebí více výzkumu, pokud jde o estrogen a jeho kardioprotektivní účinky (6).

4. Může pomoci zmírnit příznaky menopauzy

Použití substituční léčby estrogenem v prevenci nemocí u žen v menopauze je dobře známé. Bylo zjištěno, že tato terapie pozitivně mění příznaky menopauzy, včetně návalů horka, poruch spánku a změn nálady (7).

Některé studie však také zpochybnily příznivé účinky substituční léčby estrogenem během menopauzy (8). K prokázání této skutečnosti je tedy zapotřebí více studií. Nikdy nespouštějte estrogenovou substituční terapii. Vždy se poraďte se svým lékařem, který posoudí a rozhodne, zda máte nárok na tuto terapii nebo ne.

To jsou hlavní funkce estrogenového hormonu. V následující části podrobně prozkoumáme estrogenovou terapii.

Co je estrogenová terapie?

Tělo po menopauze produkuje méně estrogenu. Estrogenová terapie je způsob, jak nahradit chybějící estrogen v těle. Nedostatek estrogenu může způsobit určité problémy, které lze léčbou odstranit.

Nerovnováha estrogenu může vést k nepravidelným menstruačním cyklům, návalům tepla a nočnímu pocení. Může také způsobit vypadávání vlasů a bolesti pánve (9).

Terapie poskytuje tělu ideální hladinu estrogenu. Tímto způsobem se budete moci lépe vyrovnat s postmenopauzálními problémy.

Jaké jsou ideální hladiny estrogenu?

U žen před menopauzou se hladiny estrogenu pohybují mezi 30 až 400 pikogramy na mililitr (pg / ml). U postmenopauzálních žen jsou tyto hladiny mezi 0 až 30 mg / ml (10).

Hladiny estrogenu mohou také jít vyšší než obvykle. Toto je jeden častý vedlejší účinek substituční léčby estrogenem, kde jedinci, kteří původně měli nedostatek estrogenu, mají tendenci vyvíjet nadměrné hladiny estrogenu. Mezi příznaky patří únava, studené ruce a nohy, bolesti hlavy, vypadávání vlasů, změny nálady, problémy s pamětí a citlivá prsa (11).

Vysoký estrogen může být také výsledkem určitých léků, včetně hormonální antikoncepce. Antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky) obvykle obsahují vyšší koncentrace estrogenu a mohou tak zvýšit hladinu estrogenu v těle (12).

Určité přírodní nebo bylinné léky, některá antibiotika a fenothiaziny (léky k léčbě duševních nebo emocionálních problémů) mohou také zvýšit hladinu estrogenu.

Ačkoli substituční léčba estrogenem může léčit příznaky nedostatku estrogenu, přichází s určitými riziky.

Jaká jsou rizika léčby estrogenem?

Kromě vedlejších účinků (které se časem nejčastěji snižují) může estrogenová substituční léčba představovat i některá vážná rizika. I když je výzkum omezený, je důležité je vzít na vědomí.

Studie zdůrazňují možnost terapie zvyšující riziko rakoviny prsu a vaječníků. Může také zvýšit riziko cévní mozkové příhody a plicního tromboembolismu (ucpání cévy krevním hrdlem) (13).

Proto je důležité před zahájením léčby pečlivě promluvit se svým lékařem. Ujistěte se, že váš lékař ví všechno, co se týká vaší zdravotní historie.

Ještě důležitější je, že musíte vědět, zda je pro vás estrogenová terapie (nebo obecně hormonální substituční léčba) naprosto bezpečná.

Kdo by neměl užívat hormonální substituční terapii?

Hormonální léčba nemusí být vhodná, pokud máte v anamnéze rakovinu (zejména rakovinu prsu, vaječníků nebo dělohy), krevní sraženiny a vysoký krevní tlak.

Terapie bez použití estrogenu může zvýšit riziko rakoviny. Studie také spekulují o možnosti, že estrogen pravděpodobně stimuluje růst rakoviny vaječníků (14).

Estrogen podávaný perorálně může také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin (15).

Některé studie také uvádějí zvýšení krevního tlaku u žen užívajících estrogen (16). Jiné studie ukázaly smíšené výsledky.

Substituční léčba estrogenem nemusí být vhodná pro všechny. Před rozhodnutím se proto poraďte se svým lékařem.

Rizika spojená s estrogenovou terapií však můžete snížit následujícím způsobem:

• Pochopte, jaký produkt vám nejlépe vyhovuje. Estrogen je dostupný ve formě pilulek, gelů, náplastí, vaginálních krémů a pomalu se uvolňujících čípků.

• Snažte se pravidelně sledovat péči. Tím zajistíte, že výhody léčby převáží rizika.

• Přijměte zdravý životní styl. Pravidelně cvičte, zdravě se stravujte, omezte konzumaci alkoholu a kouření a zvládejte stres.

Kromě použití v estrogenové terapii (a hormonální substituční terapii) se syntetický estrogen používá také v antikoncepčních pilulkách.

Je také důležité vědět o jedné konkrétní třídě sloučenin, o kterých musíte vědět.

Poznámka k fytoestrogenům

Fytoestrogeny jsou třídou přírodních sloučenin nacházejících se v rostlinných potravinách. Většina z nich je již součástí většiny naší stravy.

Fytoestrogeny napodobují estrogen. Jejich chemická struktura je velmi podobná struktuře estrogenu (17). Když fytoestrogeny vstupují do těla, estrogenové receptory těla s nimi zacházejí jako s estrogeny.

To může být dobré pro ženy blížící se menopauze, protože fytoestrogeny mohou pomoci vyrovnat hormony (18). Tyto sloučeniny mohou sloužit jako přirozená alternativa k estrogenové terapii (která využívá syntetický estrogen).

Bylo zjištěno, že fytoestrogeny snižují riziko osteoporózy, léčí srdeční choroby a pomáhají předcházet rakovině prsu a dalším menopauzálním příznakům (18).

Na druhou stranu jsou fytoestrogeny také považovány za endokrinní disruptory. Mohou také nést podobná rizika jako estrogenová terapie (18).

Proto je vždy lepší poradit se s lékařem. Potraviny s vysokým obsahem fytoestrogenů zahrnují následující:

• Ořechy a semena (vlašské ořechy, sezamová semínka, slunečnicová semínka)
• Zrna (pšeničné klíčky, oves, ječmen)
• Ovoce (jablka, granátová jablka, hrozny, brusinky, mrkev)
• Zelenina (klíčky, fazole mungo, čočka)
• Sójové výrobky (sójové boby, tofu, miso polévka, tempeh)
• Kapaliny (káva, pivo, červené víno, olivový olej)
• Byliny (kořen lékořice, jetel červený)

Konzumace těchto potravin s mírou a podle dietních pokynů však nezpůsobí mnoho škody.

Závěr

Estrogen je rozhodujícím hormonem v těle, tím spíše pro ženy. Snižování hladiny estrogenu je přirozený proces, ke kterému dochází, když ženy stárnou. Zde může hrát důležitou roli substituční léčba estrogenem.

Ale jak jsme viděli, terapie přichází s dílem rizik. Doporučujeme, abyste si promluvili se svým lékařem a probrali všechny potřebné podrobnosti.

Správné návyky jsou vždy klíčové. Pravidelné fyzické cvičení, výživná strava, správný spánek a zvládání stresu vám mohou pomoci dosáhnout dobrého zdraví.

Už jste podstoupili estrogenovou terapii? Jaké byly vaše zkušenosti? Sdílejte s námi zanecháním komentáře v poli níže.

Odpovědi odborníků na čtenářské otázky

Zvyšuje kurkuma hladinu estrogenu?

Výzkum je nejasný. Malá studie uvedla, že kurkumin v kurkumě může snížit hladinu estrogenu (19). Je však zapotřebí více studií.

19 zdrojů

Stylecraze má přísné pokyny pro zajišťování zdrojů a spoléhá se na peer-reviewed studie, akademické výzkumné instituce a lékařské asociace. Vyhýbáme se použití terciárních odkazů. Další informace o tom, jak zajišťujeme přesnost a aktuálnost našeho obsahu, najdete v našich redakčních zásadách.

• Estrogenová substituční terapie, National Cancer Institute.

  www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/estrogen-replacement-therapy

• Syntéza a signální dráhy estrogenu během stárnutí: od periferií k mozku, Trendy v molekulární medicíně, Americká národní lékařská knihovna, Národní instituty zdraví.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595330/

• Estrogen a metabolismus kostí, Maturitas, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865143

• Menopauza a srdeční choroby, American Heart Association.

  www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease

• Hormonální terapie a srdeční choroby, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů.

  idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/types-of-diabetes.html

• O cukrovce. (nd).

  www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Hormone-Therapy-and-Heart-Disease?IsMobileSet=false

• Estrogen a ženské srdce, molekulární a buněčná endokrinologie, americká národní lékařská knihovna, národní instituty zdraví.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709037/

• Kvalita života a menopauza: role estrogenu, Journal of Women's Health, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12570037

• Porozumění působení estrogenu během menopauzy, endokrinologie, americká národní lékařská knihovna, národní instituty zdraví.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2717878/

• 11 neočekávaných příznaků hormonální nerovnováhy, Northwell Health.

  www.northwell.edu/obstetrics-and-gynecology/fertility/expert-insights/11-unexpected-signs-of-hormonal-imbalance

• Estradiol, lékařské centrum University of Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=estradiol

• Hormonální terapie: zvládání nežádoucích účinků u žen, Lékařské centrum University of Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=26606-1

• Rizika kontroly: Posouzení souvislosti mezi antikoncepčními pilulkami a rakovinou prsu, Harvard University, The Graduate School of Arts and Sciences.

  Odkaz

• Nežádoucí účinky hormonální substituční terapie, Drogy a stárnutí, Springer Link.

  link.springer.com/article/10.2165%2F00002512-199914050-00003

• Hormonální substituční léčba a rakovina, Gynekologická endokrinologie, Americká národní lékařská knihovna, Národní instituty zdraví.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11826770

• Hormonální substituční terapie, Národní centrum pro biotechnologické informace.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/

• Substituční léčba postmenopauzálních hormonů a kardiovaskulární onemocnění, Systematické důkazy, Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče.

  www.ahrq.gov/downloads/pub/prevent/pdfser/hrtcvdser.pdf

• Potenciální účinky dietních fytoestrogenů na zdraví, British Journal of Pharmacology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429336/

• Klady a zápory fytoestrogenů, Frontiers in Neuroendocrinology, Americká národní lékařská knihovna, Národní instituty zdraví.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074428/

• Kurkumin inhibuje endometriózní buňky endometria snížením produkce estradiolu, Iranian Journal of Reproductive Medicine, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941414/