Bulimia nervosa (porucha příjmu potravy) - příznaky, příčiny a léčba

Podle studie provedené komunitou se předpokládá, že bulimia nervosa postihuje 0,5% až 1% mladých žen.

Bulimia nervosa je porucha příjmu potravy. Způsobuje, že postižený jedinec přejídá a poté nadměrně cvičí nebo vyvolává zvracení, aby nahradil kalorií navíc. Tato porucha je obvykle výsledkem základního psychotického problému a může být dokonce život ohrožující, pokud nebude příliš dlouho léčena. Chcete-li vědět více o bulimii a lékařských možnostech její léčby, pokračujte v čtení.

Obsah

1. Co je Bulimia Nervosa?
2. Druhy bulimie
3. Příznaky a symptomy
4. Příčiny a rizikové faktory
5. Anorexia Nervosa vs. Mentální bulimie
6. Diagnóza
7. Metody léčby
8. Nejlepší dietní plán pro bulimii nervovou
9. Tipy pro prevenci

Co je Bulimia Nervosa?

Bulimia nervosa je porucha příjmu potravy. Jde o závažné psychiatrické onemocnění, které je potenciálně život ohrožující. Bulimia nervosa se také označuje jako bulimie. Ti, kteří mají tuto poruchu, mají tendenci přejídat se a potom si to vynahradit buď nadměrným cvičením a očištěním, buď zvracením nebo užíváním projímadel.

Binging zahrnuje konzumaci velkého množství potravin s vysokým obsahem kalorií za krátkou dobu, obvykle za dvě hodiny. Dotčený jedinec může konzumovat 3000 kalorií nebo více. Jakmile toto chování začne, je těžké ho zastavit a nelze jej ovládat.

Po záchvatu záchvatu břicha se jednotlivec může cítit nafouklý, vinný a neatraktivní - to vše současně. Také se objevuje hrozící strach z přibírání na váze. Tento strach vede k činům, jako je zvracení vyvolané sebou, nadměrné cvičení, diety a nadměrné užívání diuretik a laxativ. Čištění často vede k vážným komplikacím a v dlouhodobém horizontu může dokonce přispět k přibývání na váze.

Bulimie je rozdělena do dvou typů.

Druhy bulimie

• Typ očištění - Tento typ představuje většinu případů bulimie. Vyznačuje se zvracením vyvolaným samým sebou nebo zneužíváním projímadel, diuretik a klystýrů ve snaze zhubnout po přejídání.
• Non-Purging Type - Tento typ bulimie je charakterizován nevhodnými akcemi nadměrného cvičení nebo nadměrného hladovění po období bingingu.

Jedinec s bulimií nervózní má obvykle normální váhu nebo může být mírně na těžší straně. Následují některé příznaky, které jsou indikátory chování bulimie.

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky spojené s bulimií jsou (2):

• Jíst vždy sám
• Náhlé zmizení jídla z talíře
• Posedlost jídlem
• Spousta peněz utracených pouze za jídlo
• Opuštění místnosti brzy po jídle, obvykle do umývárny
• Hromadit nebo schovávat jídlo k jídlu později
• Nadměrné cvičení
• Stěžovat si na přibývání na váze neustále
• Fáze půstu následované přejídáním

Můžete si také všimnout laxativ nebo diuretik, která jsou skrytá, aby vyvolala očištění.

Fyzikální příznaky, které se mohou vyplachovat, jsou (3):

• Dehydratace
• Nedostatek živin
• Změna tělesné hmotnosti
• Jizvy na kloubech (označované také jako Russellovo znamení), které jsou výsledkem toho, že prsty jsou tlačeny dolů do krku, aby vyvolaly zvracení
• Kyselinový reflux
• Zanícené hrdlo
• Chronické boláky
• Poškozené zuby
• Oteklé tváře
• Nepravidelná období
• Vzhled porušených cév v očích

Příznaky stresu, úzkosti a deprese také nejsou neobvyklé u jedinců, kteří mají bulimii. Může však být obtížné tyto příznaky identifikovat, protože bulimičtí jedinci se je často snaží skrýt.

Postižení jedinci projevují neobvyklé stravovací chování, aby zvládli emoční stres související s nežádoucím přírůstkem hmotnosti. Mohou také čelit dalším výzvám, které by mohly přispět k rozvoji bulimie. Níže jsou uvedeny některé z hlavních faktorů, které mohou být zodpovědné za vznik bulimie.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?

Zatímco přesná příčina bulimie zůstává neznámá, vědci se domnívají, že za její spuštění může být kombinace následujících faktorů (4).

• Genetika - rodinná anamnéza stavu
• Psychologické faktory - strach z přibírání na váze
• Zdravotní stavy jako deprese, úzkost, stres a poruchy osobnosti
• Hormonální změny
• Problémy s rodičovstvím
• Historie šikany
• Faktory prostředí, jako je vystavení neužitečným vzorům prostřednictvím médií a módního průmyslu
• Časné těhotenství

Všechny tyto faktory mohou vyvolat bulimii a / nebo mohou také zvýšit riziko jejího rozvoje.

Mnoho lidí si mýlí bulimii nervosa s mentální anorexií, což je také porucha příjmu potravy, ale s různými příznaky. V následující části jsou uvedeny hlavní rozdíly mezi nimi.

Zpět na obsah

Anorexia Nervosa vs. Mentální bulimie

• Tato porucha vyplývá ze zkresleného obrazu těla, který může být způsoben depresí, úzkostí nebo emocionálním traumatem.
• Mezi jeho příznaky patří vynechání jídla nebo nezdravá dieta.
• Ti, kteří mají anorexii, mají obvykle podváhu.

• Jedná se o poruchu stravování, která může být výsledkem hlubokého emocionálního traumatu.
• Mezi jeho příznaky patří příliš mnoho jídla a následné nadměrné cvičení nebo proplachování, aby se nahradilo přejídání.
• Ti, kteří mají bulimii, obvykle váží normálně nebo mohou být mírně na těžší straně.

Diagnóza

Včasná diagnóza je důležitá, pokud jde o bulimii, aby se zlepšila šance na dobrý výsledek. Diagnóza bulimie může být docela obtížná, protože dotyčný jedinec může popírat nebo dělat vše pro to, aby svůj stav skryl.

Diagnóza této poruchy je proto obvykle zaměřena na vyloučení dalších možných zdravotních stavů. Pokud existuje podezření na bulimii, může být dotyčná osoba odeslána k odborníkovi na duševní zdraví.

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch - páté vydání musí pacient splňovat níže uvedená kritéria, aby mu byla diagnostikována bulimia nervosa (5):

• Nekontrolovatelné období opakovaného přejídání.
• Čištění po nechtěném záchvatu zvracení, hladovění, nadměrného cvičení a zneužívání projímadel a jiných podobných drog.
• Akce záchvatu následovaného očištěním probíhá poslední 3 měsíce jednou týdně.
• Tvar a váha těla pacienta ovlivňují jeho pocit vlastní hodnoty.
• K tomuto chování nedochází v důsledku mentální anorexie.

Pokud je u jednotlivce diagnostikována bulimie, měl by být okamžitě zahájen vhodný léčebný plán. Je to proto, že bylo zaznamenáno, že včasná léčba zvyšuje pravděpodobnost uzdravení u postižených jedinců. Níže jsou uvedeny nejběžnější léčebné postupy používané v boji proti bulimii.

Metody léčby

Pokud jde o bulimii, její léčba je dlouhodobá. Léčba je často kombinací rodinné terapie, psychoterapie, výživového poradenství a léků.

Je také důležité, aby pacient akceptoval nutnost léčby a zároveň souhlasil se spoluprací a účastí na procesu obnovy.

Léčba může zahrnovat:

• Behaviorální a kognitivní terapie: Pomáhat pacientům měnit vnímání jídla, jídla, tělesné hmotnosti a vzhledu. Jeho cílem je také pomoci pacientovi zjistit, proč je touto poruchou ovlivněn (6).
• Interpersonální psychoterapie: Pomáhat pacientům naučit se nové způsoby zvládání konfliktů mezi rodinami a přáteli (7).
• Poradenství v oblasti výživy: Pomozte přerušit záchvatový cyklus tím, že učíte pacienty, jak tempo jídla a stanovení kalorických cílů (8).
• Léky: Fluoxetin (Prozac) je antidepresivum, které se často předepisuje k léčbě bulimie (9).
• Podpora přátel a rodiny je také klíčem k účinným a dlouhodobým pozitivním výsledkům (10).

Ve vzácných případech, např. Když existuje riziko sebepoškozování nebo sebevraždy, může být nutné pacienta hospitalizovat.

Po dokončení léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost stravě bulimických pacientů. S již zavedeným dietním plánem se sníží šance na relaps.

Nejlepší dietní plán pro bulimii nervovou

Strava bulimických pacientů se musí skládat z pravidelného jídla a občerstvení. Váš dietetik bude při přípravě plánu věnovat pozornost vašim kalorickým a výživovým potřebám.

Typický plán obnovy bulimie by měl zahrnovat 3 plná jídla každý den a 2 nebo 3 občerstvení mezi nimi. Jídla a občerstvení nebudou od sebe vzdáleny déle než 3 hodiny. Je to proto, že konzumace pravidelných jídel byla spojena se snížením chování při přejídání a čištění (11).

Osoby postižené bulimií musí dodržovat vyváženou stravu, která se skládá z bílkovin, škrobu, zeleniny a tuků. Váš dietetik se může také pokusit zahrnout do každého jídla alespoň jedno z vašich oblíbených jídel.

Je to také