Dysfagie (potíže s polykáním): příznaky, příčiny a strava

Dysfágie (potíže s polykáním) postihuje přibližně 1 z každých 25 dospělých v USA ročně (1). Překvapivé však je, že jen velmi málo z této dávky jde dál a hledá pro svůj stav lékařskou pomoc.

Znáte ten bezmocný pocit, že se téměř dusíte jídlem? Pokud ano, právě jste zažili epizodu dysfagie. Toto je poměrně běžný scénář, když se pokusíte spolknout velký kus chleba nebo koláče, aniž byste ho dostatečně žvýkali.

I když téměř každý z nás mohl někdy čelit tomuto stavu, u dysfagických jedinců je situace trochu jiná. Téměř každý den musí bojovat s obtížemi při polykání. A víte, co je horší? Dysfagie je většinou známkou vážného základního zdravotního problému. Z tohoto důvodu je nutné, abyste si byli dobře vědomi tohoto stavu a dostupných možností jeho léčby. Chcete-li vědět více o dysfagii a o tom, jak se z ní můžete zotavit, pokračujte v čtení.

Obsah

Co je to Dysphagia?

Typy

příznaků dysfagie a příznaky

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza

Dysphagia vs. Metody

léčby oddynofágie

Nejlepší dieta pro

tipy na prevenci dysfagie

Co je to Dysphagia?

Dysfagie je zdravotní stav, který způsobuje potíže při polykání jídla, tj. Polykání jídla vyžaduje více úsilí než obvykle. Tento stav je výsledkem nervových nebo svalových problémů a může být docela bolestivý. Nejčastěji postihuje starší dospělé a kojence. Dysfagie může být také příznakem základního zdravotního stavu.

Tato podmínka je obvykle rozdělena do tří obecných typů.

Druhy dysfagie

Tři typy dysfagie jsou:

• Orální dysfagie: Tento typ je způsoben slabostí jazyka, která se může někdy objevit po mrtvici.

• Faryngální dysfagie: Vyplývá to z problémů v krku a může to být způsobeno neurologickými problémy ovlivňujícími nervy, jako je to v případě Parkinsonovy choroby, cévní mozkové příhody nebo amyotrofické laterální sklerózy.

• Ezofageální dysfagie: Tento typ se vynoří, když nastane problém s jícnem z důvodu ucpání nebo podráždění. V některých případech může být k léčbě tohoto stavu vyžadován chirurgický zákrok.

Poznámka: Pokud při polykání pociťujete větší bolesti, můžete trpět odynofagií. Někteří jedinci však mohou mít i oboje současně.

Kromě potíží s polykáním je s dysfagií spojeno několik dalších příznaků. Jsou uvedeny níže.

Zpět na obsah

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky spojené s dysfagií jsou:

• • Udušení jídlem
  • Dávení nebo kašel při pokusu o polykání
  • Kyselina žaludku se vrací zpět do krku
  • Pálení žáhy
  • Slintání
  • Chrapot
  • Opakovaná pneumonie
  • Pocit, že se vaše jídlo zaseklo v krku / hrudníku
  • Regurgitace nebo návrat jídla zpět
  • Neschopnost kontrolovat množství slin v ústech
  • Problémy s žvýkáním nebo kontrolou jídla v ústech
  • Náhlá a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Dysfagie může být způsobena řadou různých potenciálních stavů, jako jsou následující.

Zpět na obsah

Příčiny a rizikové faktory

Některé z možných příčin dysfagie zahrnují:

• Cévní mozková příhoda - destrukce mozkových buněk v důsledku nedostatku kyslíku.
• Amyotrofická laterální skleróza - nevyléčitelný stav, který způsobuje progresivní neurodegeneraci.
• Difúzní křeč - je způsoben abnormálním stahem svalů jícnu.
• Ezofageální prsten - zúžení malé části jícnu.
• Roztroušená skleróza - zničení myelinu (který chrání vaše nervy) imunitním systémem.
• Parkinsonova choroba - degenerativní neurologická porucha, která může narušit vaši motoriku.
• Lékařské ošetření, jako je záření
• Sklerodermie - skupina autoimunitních poruch, která způsobuje ztvrdnutí a napnutí kůže a pojivových tkání.
• Rakovina jícnu
• Xerostomia - sucho v ústech

Několik faktorů také může zvýšit riziko vzniku dysfagie. Oni jsou:

• Neurologické zdravotní stavy
• Věk: Starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku než mladší partie kvůli opotřebení, které jejich těla postupem času procházejí. Někteří kojenci mohou být také ohroženi.
• Pití alkoholu
• Kouření

Zpět na obsah

Diagnóza

Shutterstock

Několik studií a testů, které mohou pomoci diagnostikovat dysfagii, jsou:

• Studie polykání: Pacient je nucen polykat potraviny různých konzistencí, aby zjistil, která z nich způsobuje potíže s polykáním.
• Test na polykání barya: Pacient je požádán, aby spolkl tekutinu obsahující baryum. Požité barium se objeví v rentgenovém záření a lékař může podrobně analyzovat jícn a jeho svalovou aktivitu.
• Endoskopie: K prohlížení jícnu se používá kamera. Pokud má lékař podezření na rakovinu, může být dále provedena biopsie.
• Manometrie: Jedná se o studii, která měří změny tlaku vytvářené během fungování svalů jícnu.

Než přejdeme k léčebným postupům, které jsou k dispozici pro dysfagii, pojďme se zabývat nejasnostmi, které mají mnozí mezi dysfagií a odynofagií. Jedna z těchto podmínek je téměř vždy doprovázena druhou. Některé z hlavních rozdílů mezi nimi jsou popsány níže.

Zpět na obsah

Dysphagia vs. Odynophagia

Dysfagie

• Pocit překážky nebo pocit lepení při polykání pevných látek a / nebo tekutin.
• Je to obvykle způsobeno základní neurologickou poruchou.
• Riziko rozvoje dysfagie se zvyšuje s věkem.
• Je to jeden z běžných příznaků autoimunitních poruch.

Odynophagia

• Způsobuje bolest při pokusu o polykání, spíše než potíže s polykáním, jako je tomu v případě dysfagie.
• Obvykle je to způsobeno zničením nebo podrážděním sliznice.
• Svalové poruchy zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Immunosuppressive individuals are at a higher risk of developing odynophagia.

Let’s move on to the treatment options available for dysphagia.

Back To TOC

Treatment Methods

The treatment for dysphagia may vary depending on the cause and type of the condition.

Oral dysphagia or oropharyngeal dysphagia (high dysphagia) usually develops due to an underlying neurological problem, making its treatment a challenging process.

Some natural ways that can help treat oropharyngeal dysphagia are:

• Swallowing Therapy: A speech therapist will help the patient learn new ways to swallow, along with some oral motor and breathing exercises to improve the functioning of the muscles (2).
• Tube Feeding: Patients at risk of developing pneumonia, dehydration, or malnutrition may need to be fed via a nasal tube (nasogastric tube). PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy) tubes may sometimes be surgically implanted into the stomach via a small incision (3).

Treating esophageal dysphagia might require surgical intervention.

Treatment of low dysphagia includes:

• Dilation: A small balloon is inserted into the esophagus and inflated when the latter needs to be widened. The balloon is removed after serving its purpose (4).

• Botulinum Toxin Or Botox: Botulinum toxin is a strong toxin capable of paralyzing stiff muscles to reduce constriction. This treatment method is used when the muscles of the esophagus become stiff (achalasia) (5). This treatment can also work for oropharyngeal dysphagia.

• Stent Placement: A stent or plastic tube is inserted into a narrowing or blocked esophagus (6).

• Laparoscopic Heller Myotomy: It involves cutting the muscle at the lower end of the esophagus. This is done when the esophagus doesn’t open to release food into the stomach (7).

If dysphagia is caused due to GERD, it can be treated by taking medications orally. While eosinophilic esophagitis might need corticosteroids, esophageal spasms may need muscle relaxants to recover.

For those suffering from dysphagia due to underlying conditions like stroke, acupuncture is an apt treatment option that can help when done by a professional.

Treating dysphagia also involves making a few significant changes to one’s diet to make swallowing easier. The following are some diet tips that can help those who are battling dysphagia.

Back To TOC

Best Diet For Dysphagia

Depending on the severity of dysphagia, your doctor may recommend any of the three levels of a dysphagia diet.

Dysphagia Diet Level 1

This diet is