Co je to endometrióza? příznaky, příčiny, léčba a tipy na stravu

Endometrióza je zdravotní stav, který postihuje 1 z 10 premenopauzálních žen na celém světě (1). To je přibližně 176 milionů žen! Je to vážný problém, který může způsobit komplikace, jako je neplodnost nebo dokonce rakovina, pokud se neléčí.

Je váš menstruační cyklus nepravidelný, ale extrémně bolestivý? Zažili jste také neobvykle silné krvácení? Je pravděpodobné, že byste měli co do činění s endometriózou. Pokračujte v čtení, abyste zjistili více o této podmínce a o tom, jak ji můžete zvládnout.

Co je endometrióza?

Shutterstock

Endometrióza je bolestivý zdravotní stav, který způsobuje růst výstelky dělohy (endometria) mimo ni. Ovlivňuje hlavně vaječníky, vejcovody a výstelku pánve (2). Ve vzácných případech se může endometriální tkáň rozšířit i mimo pánevní orgány.

Posunutá výstelka endometria funguje tak, jak by normálně měla a bude zesílit, rozpadnout se a krvácet každý cyklus. Vzhledem k tomu, že endometrium je mimo dělohu, nemá způsob, jak opustit vaše tělo, a tím se zachytit.

Pokud endometrióza zahrnuje vaječníky, mohou se vyvinout cysty označované jako endometriomy.

V závislosti na umístění, velikosti, počtu a hloubce endometriálních implantátů lze endometriózu rozdělit do následujících fází.

Fáze endometriózy

Endometriózu lze rozdělit do čtyř fází (3):

• Fáze 1 - minimální: Malé léze spolu s mělkými endometriálními implantáty na vaječnících charakterizují minimální endometriózu. Rovněž si můžete všimnout zánětu v dutině nebo kolem ní.

• Fáze 2 - Mírná: Mírná endometrióza je charakterizována lehkými lézemi doprovázenými mělkými implantáty na vaječníku a pánevní výstelce.

• Fáze 3 - Střední: Tato fáze se vyznačuje hlubokými implantáty na vaječníku i na pánvové výstelce. Lze pozorovat i více lézí.

• Fáze 4 - těžká: Fáze 4 je nejzávažnější fází endometriózy. Jedná se o hluboké implantáty na vaší pánevní výstelce a vaječnících. To může být také doprovázeno lézemi na vašich vejcovodech nebo střevech.

Přesná příčina endometriózy ještě není zcela pochopena. Vědci uvedli několik teorií, ale žádná z nich nebyla plně pochopena.

Co způsobuje endometriózu?

Možné faktory, které by mohly být příčinou endometriózy, zahrnují (4):

• Embryonální buňky, které lemují břicho a pánev, se v těchto dutinách mohou nakonec vyvinout do tkáně endometria.
• Místo toho, aby opustila tělo, jak to obvykle dělá, mohla menstruační krev vstoupit do pánve a vejcovodů.
• U vyvíjejícího se plodu může být přítomna endometrióza, která může být vyvolána hladinou estrogenu.
• Chirurgické zákroky jako hysterektomie nebo řez C.
• Porucha imunitního systému může zabránit tomu, aby vaše tělo rozpoznalo a zničilo tkáň endometria, která rostla mimo vaši dělohu.

V následující části jsou uvedeny příznaky tohoto onemocnění.

Příznaky endometriózy

Mezi příznaky a příznaky spojené s endometriózou patří (3):

• Dysmenorea nebo bolestivá menstruace
• Bolest při pohlavním styku
• Bolest při močení nebo při vyprazdňování
• Nadměrné krvácení během nebo mezi menstruacemi
• Neplodnost nebo neschopnost otěhotnět

Mezi další příznaky často spojené s endometriózou patří zácpa nebo průjem, nadýmání, nevolnost a únava.

Některé faktory mohou u ženy zvyšovat riziko vzniku endometriózy. Jsou následující.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku endometriózy, patří (5):

• Rozhodnout se nikdy neporodit
• Časný nástup menstruačního cyklu
• Pozdní nástup menopauzy
• Krátké menstruační cykly, které jsou kratší než 27 dní
• Silné menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní
• Vysoká hladina estrogenu v těle
• Nízký index tělesné hmotnosti
• Mít jednoho nebo více členů rodiny (žen) s endometriózou
• Mít jakýkoli zdravotní stav, který brání normálnímu průchodu menstruační krve během menstruačního cyklu
• Abnormality ve vašem reprodukčním traktu

Pokud je endometrióza závažná nebo se neléčí, může to nakonec vést k následujícím komplikacím.

Komplikace

Dvě z nejzávažnějších komplikací spojených s endometriózou jsou neplodnost a rakovina.

Přibližně u poloviny žen s endometriózou může dojít k narušení plodnosti nebo k problémům s počátkem.

Výskyt rakoviny, zejména rakoviny vaječníků a adenokarcinomu spojeného s endometriózou, je také pozorován vyšší u žen, které se setkávají s endometriózou. Je však třeba poznamenat, že riziko vzniku rakoviny vaječníků je obecně nízké.

Jak je diagnostikována endometrióza?

Diagnóza endometriózy obvykle závisí na vašich příznacích. Testy, které vám lékař může doporučit ke kontrole vašich příznaků a zjištění fyzických stop, jsou (6):

• Vyšetření pánve k vyhledání abnormalit, jako jsou cysty nebo jizvy za dělohou
• Ultrazvuk k detekci cyst, které jsou na povrchu s endometriózou
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k zjištění přesného umístění a velikosti endometriálních implantátů
• Laparoskopie, která pomáhá při hledání známek endometriózy mimo dělohu

V závislosti na závažnosti vašeho stavu může váš lékař s vámi prodiskutovat různé přístupy k léčbě endometriózy.

Jak zacházet s endometriózou

Léčba endometriózy může zahrnovat (7):

• Teplé vany nebo topné podložky

Vyhřívací podložky a teplé koupele mohou pomoci zmírnit bolest u mírných až středně závažných případů endometriózy.

• Alternativní medicína

Alternativní přístupy k léčbě endometriózy zahrnují akupunkturu, která může pomoci zmírnit příznaky bolesti.

• Chirurgická operace

Chirurgie může být konzervativní, kdy jsou odstraněny pouze implantáty endometria, zatímco je zachována děloha a vaječníky. Tento postup je znám jako laparoskopická chirurgie.

Hysterektomie (chirurgické odstranění dělohy) a ooforektomie (chirurgické odstranění vaječníků) byly dříve považovány za nejúčinnější léčbu endometriózy. Ale v poslední době se lékaři zaměřují