Co je kýla? typy, příčiny, léčba a tipy pro prevenci

Vytvořila se vám na břiše nebo ve slabinách boule? Bolí vás hrudka, když zvedáte těžký předmět nebo když se fyzicky namáháte jiným způsobem? Je pravděpodobné, že se u vás vyvinula kýla.

Kýla je obvykle výsledkem oslabených nebo zraněných svalů, které již nemohou držet vaše orgány na místě. Jeho vzhled je zcela běžný v oblasti břicha a třísla. Chtěli byste vědět více o tomto stavu a vašich šancích s ním bojovat? Čti dál.

Co je kýla?

Vaše orgány jsou často drženy pohromadě na místě pomocí svalů nebo tkání, které je obklopují. Kýla je výsledkem toho, že některý z vašich orgánů tlačí otvorem okolního svalu nebo tkáně.

Kýly se nejčastěji vyskytují v břiše. Mohou se však také objevit v horní části stehna, oblasti třísla a na břiše. I když kýly nemusí nutně ohrožovat život, samy o sobě nezmizí. V některých případech mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo komplikacím.

Kýly lze rozdělit do různých typů v závislosti na oblasti, ve které se objevují.

Druhy kýly

Běžné typy kýly jsou následující (1):

• Tříselná kýla

Toto je nejběžnější typ kýly a představuje přibližně 70% všech kýly. Nastává, když je střevo protlačeno slabým nebo roztrženým bodem v dolní břišní stěně, obvykle v tříselném kanálu. Tento kanál se nachází ve slabinách. U mužů je tříselný kanál oblastí, kde spermatická šňůra prochází přes břicho do šourku a drží varlata pohromadě. Zatímco u žen tříselný kanál pomáhá držet dělohu na místě. Tříselné kýly jsou častější u mužů než u žen.

• Hiatální kýla

Hiatální kýla se obvykle vyskytuje, když část vašeho žaludku končí vyčnívající přes bránici do hrudní dutiny. Membrána je sval, který se stahuje při dýchání a pomáhá při nasávání vzduchu do plic. Výsledkem je oddělení orgánů hrudníku od orgánů břicha. Lidé, kteří jsou starší 50 let, jsou náchylnější k rozvoji hiatální kýly. Pokud se zjistí, že dítě má hiatální kýlu, je to pravděpodobně kvůli vrozené vrozené vadě. Chcete-li se dozvědět více o hiatální kýle a jejích možnostech léčby, klikněte sem.

• Pupeční kýla

Často se vyskytuje u dětí a kojenců mladších 6 měsíců. Tento typ kýly je obvykle výsledkem vyboulení střeva z břišní stěny poblíž pupku. Tato boule je obvykle patrná, když dítě pláče.

Pupeční kýla se obvykle uvolní a sama odezní, jakmile se svaly břišní stěny zesílí. K tomu obvykle dochází v době, kdy se dítě otočí o rok. V případě, že kýla odmítne odejít, může být zapotřebí chirurgický zákrok.

• Incizní kýla

Takové kýly se obvykle objevují po operaci břicha. Vaše střeva jsou vystavena vysokému riziku protlačování řeznou jizvou nebo tkáněmi, které je obklopují.

• Femorální kýla

Vyskytuje se v horní části stehna, v blízkosti třísla, v oblasti zvané femorální kanál. Je obvykle známo, že postihuje ženy.

• Epigastrická kýla

Je to důsledek toho, že tkáň trčí přes mezeru v břišní stěně, která je umístěna mezi hrudní kostí a pupkem.

• Diafragmatická kýla

Obvykle k tomu dochází, když se kterýkoli z otvorů v membráně rozšíří.

Podívejme se nyní na běžné příznaky, které se objevují u různých typů kýl.

Příznaky kýly

Prvním a nejdůležitějším příznakem kýly je boule v postižené oblasti. Toto vyboulení si můžete všimnout na obou stranách stydké kosti, pokud se jedná o tříselnou kýlu. Je také velmi pravděpodobné, že pocítíte kýlu, pokud vstanete, skloníte se nebo budete kašlat.

Pokud vaše dítě má kýlu, budete moci vidět a / nebo cítit bouli, když pláče. Tato boule je jediným příznakem spojeným s pupeční kýlou.

Mezi další běžné příznaky spojené s tříselnými kýlami patří (2):

• Bolest nebo nepohodlí v postižené oblasti, zvláště když se ohýbáte, kašlete nebo zvedáte něco těžkého
• Tlak nebo pocit těžkosti v břiše
• Bolest nebo pocit pálení v místě hrudky

Příznaky, které mohou být spojeny s hiatální kýlou, jsou (3):

• Bolest na hrudi
• Polykací potíže
• Kyselinový reflux

V některých případech kýly téměř nevykazují žádné příznaky a možná nebudete vědět, že máte, pokud nepodstoupíte rutinní fyzickou nebo lékařskou prohlídku.

Kýly jsou obvykle způsobeny kombinací oslabených svalů a napětí. V závislosti na spoušti se kýla může objevit rychle nebo po určitou dobu.

Příčiny a rizikové faktory

Svalová slabost je jedním z nejčastějších spouštěčů kýly.

Několik běžných příčin svalové slabosti může zahrnovat:

• Věk - Novorozenci a starší dospělí mají slabší svaly.
• Neschopnost nebo selhání svalů břišní stěny správně se uzavřít v děloze (vrozená vada)
• Chronické záchvaty kašle
• Chirurgický zákrok nebo zranění

Některé faktory mohou také zvýšit riziko vzniku kýly tím, že vyvíjejí další napětí na slabé svaly. Jsou to (1):

• Těhotenství
• Zácpa
• Těžké vzpírání
• Nahromadění tekutin v břiše
• Obezita
• Historie chirurgického zákroku nebo poranění v postižené oblasti
• Rodinná historie kýly
• Kouření
• Zdravotní stavy jako cystická fibróza

Jak diagnostikovat kýlu

Tříselné a řezové kýly jsou diagnostikovány pomocí fyzického vyšetření. Lékař může nejprve vyhledat bouli, která vyboulí v břiše / rozkroku, když stojíte, kašlete nebo se namáháte.

Diagnostické postupy používané k detekci hiatální kýly zahrnují rentgenové vyšetření barya a endoskopii (4).

• Rentgenový paprsek barnatého - Za tímto účelem můžete být požádáni, abyste vypili roztok obsahující baryum, a poté se zaznamená řada rentgenových snímků trávicího traktu. Spotřeba barya pomáhá rentgenovým snímkům dobře se ukázat.
• Endoskopie - Zahrnuje navlékání malé kamery (endoskopu), která je připojena k trubici do krku a poté přes jícen do žaludku. Tento test také umožňuje lékaři vidět vnitřnosti vašeho žaludku.

K diagnostice pupeční kýly u dítěte může lékař provést ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů vnitřních částí těla.

Léčba kýly závisí na jejich velikosti a závažnosti příznaků s nimi spojených.

Jak zacházet s kýlou

Možnosti léčby kýly mohou zahrnovat:

• Léky

Léky na kýlu jsou zaměřeny na zmírnění příznaků. Zahrnují volně prodejné léky na předpis, jako jsou antacida, blokátory receptorů H-2 a inhibitory protonové pumpy, které snižují příznaky žaludeční kyseliny a refluxu kyseliny (3).

• Chirurgická operace

Pokud kýla způsobuje velké nepohodlí a bolest, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok. Břišní otvor, kterým orgán nebo tkáň vyčnívá, může být přišit a uzavřen (5).

Kýly se nejčastěji opravují otevřenou nebo laparoskopickou operací. Otevřené operace mají dlouhou dobu zotavení a pacient nemusí být schopen pohybu asi šest týdnů. Na druhou stranu laparoskopické operace mají krátkou dobu na zotavení, ale šance na opakování kýly jsou vyšší. Je také důležité si uvědomit, že všechny kýly nejsou vhodné pro laparoskopickou opravu.

Můžete zvládnout příznaky kýly a zabránit zhoršení stavu provedením následujících změn ve stravě a životním stylu.

Jak zabránit kýle

• Mějte menší a častější jídla místo tří velkých jídel.
• Vyhněte se lehnutí nebo ohýbání hned po jídle.
• Kontrolujte svoji váhu.
• Vyvarujte se namáhavých cvičení. Místo toho proveďte mírná cvičení, abyste se pokusili posílit postižené svaly.
• Přestat kouřit.
• Vyvarujte se konzumace kořeněných a kyselých potravin, o nichž je známo, že zhoršují příznaky refluxu kyseliny.

Jak jste již jistě pochopili, vaše strava skutečně hraje důležitou roli při léčbě kýly. Podívejme se tedy nyní na to, co byste měli jíst a vyhýbat se při řešení tohoto stavu.

Co byste měli jíst, pokud máte kýlu?

Konzumujte potraviny s nízkým obsahem kyselin, abyste zvládli příznaky refluxu kyseliny a GERD spojené s kýlami. Potraviny s nízkým obsahem kyselin a vlákniny, které můžete jíst, pokud máte kýlu, jsou (6):

• Jablka a banány
• Zelenina, jako je mrkev, brokolice, listová zelenina, hrášek a tykev
• Kuře chované na pastvinách
• Celé ořechy a semena
• Jogurt a další probiotické potraviny, jako je kefír, kombucha a kimchi

Vyvarujte se těchto potravin, pokud máte kýlu:

• Cibule
• Česnek
• Citrusové plody, jako jsou pomeranče, rajčata, citrony, grapefruity atd.
• Pikantní nebo smažená jídla
• Čokoláda
• Máta peprná
• Potraviny s vysokým obsahem sodíku
• Alkohol
• Kofein
• Sycené nápoje
• Plnotučné mléko

V boji proti kýle vám může pomoci rychlé ošetření a několik změn v životním stylu. Jakékoli zpoždění léčby však může vést ke komplikacím, jako je uškrcení kýly, které se může dokonce ukázat jako život ohrožující.

Byl tento článek užitečný? Nezapomeňte se s námi podělit o své myšlenky a zpětnou vazbu v sekci komentáře níže.

Odpovědi odborníků na čtenářské otázky

Jak dlouho trvá operace kýly?

Chirurgická léčba kýly obvykle trvá přibližně 30-45 minut. Po operaci byste se měli vyvarovat těžkého vzpírání a namáhavých aktivit po dobu 4–6 týdnů.

Jak dlouho můžete žít s kýlou?

Kýly nezmizí samy. Pokud však využijete lékařskou péči, můžete tento stav úspěšně vyřešit. Ve vzácných případech může ponechání kýly neléčené vést k život ohrožujícím komplikacím.

Co nedělat, když máte kýlu?

Pokud máte kýlu, měli byste se vyvarovat namáhavých fyzických aktivit, jako je vzpírání a intenzivní cvičení. Musíte také přestat kouřit, protože může způsobit chronický kašel, což je opět problém pro ty, kteří mají kýlu.

Dokážete léčit kýlu cvičením?

I když byste neměli intenzivně cvičit, mírná až střední cvičení zaměřená na posílení postižených svalů vám mohou pomoci zabránit opakování.

Co je sportovní kýla?

Sportovní kýla je bolestivé poranění měkkých tkání, které se často vyskytuje ve slabinách. Obvykle se spouští při jakémkoli sportu, který zahrnuje krouticí pohyby nebo náhlé změny směru.

Jak vážná je kýla?

Ponechání kýly neléčené může vést k jejímu uškrcení. To může vést ke komplikacím, jako je odumření postižených tkání.

Jakým potravinám se mám vyhnout u tříselné kýly?

Některá jídla mohou zhoršit příznaky spojené s tříselnou kýlou, jako jsou kořeněná, kyselá, smažená, kofeinová nebo sycená jídla a nápoje. Je proto lepší se těmto potravinám vyhýbat.

Reference

1. „Hernias: Overview“ Institute for Quality and Efficiency in Health Care, US National Library of Medicine.
2. „Hernia, Inguinal“ StatPearls, Americká národní lékařská knihovna.
3. „Klinický význam hiatální kýly“ Gut And Liver, americká národní lékařská knihovna.
4. "Předoperační diagnóza hiatální kýly: rentgen baryového polykání, manometrie s vysokým rozlišením nebo endoskopie?" European Surgery, US National Library of Medicine.
5. „Hernias“ Mnichov: Zuckschwerdt, Americká národní lékařská knihovna.
6. „Vlákna obohacená strava pomáhá kontrolovat příznaky a zlepšuje motilitu jícnu u pacientů s neerozivní gastroezofageální refluxní chorobou“ World Journal Of Gastroenterology, US National Library Of Medicine.